甲状腺术后发热护理查房.docVIP

甲状腺术后发热患者护理查房

一、病例汇报

患者王女士，45岁，因“发现甲状腺结节3年，增大1个月”入院，诊断为甲状腺右侧叶乳头状癌（cT1bN0M0）。完善术前检查后，于2025年12月20日在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术。术后第1天，患者体温波动于37.8℃-38.2℃，主诉切口疼痛（NRS评分4分），无寒战、咳嗽、咳痰，切口敷料干燥，引流管通畅，引流液呈淡红色，量约50ml。实验室检查：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比78%，C反应蛋白（CRP）15mg/L。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温38.0℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。

切口情况：切口位于颈前，长约6cm，敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、硬结。

引流情况：颈部引流管固定良好，引流液为淡红色血性液体，量约50ml，无浑浊、异味。

实验室指标：白细胞计数及中性粒细胞百分比轻度升高，CRP轻度升高，提示存在炎症反应。

（二）心理社会评估

患者因术后发热感到焦虑，担心手术效果及病情变化，对发热原因存在疑问。家属情绪稳定，能给予患者支持。

三、护理问题

体温过高：与手术创伤、炎症反应有关。

疼痛：与手术切口有关。

焦虑：与术后发热、担心病情有关。

知识缺乏：缺乏术后发热相关知识及自我护理方法。

四、护理措施

（一）体温过高的护理

监测体