胆囊息肉手术后护理个案.docVIP

胆囊息肉切除术后患者个案护理

一、病例介绍

患者张XX，男性，45岁，因“反复右上腹隐痛不适1年余，加重1周”入院。患者1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性发作，无放射痛，无恶心呕吐、发热、黄疸等症状，未予重视。1周前上述症状加重，遂至我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术及外伤史，否认药物及食物过敏史。

个人史：吸烟史20年，平均每日10支；饮酒史15年，平均每日饮白酒约2两。

家族史：无特殊遗传病史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

辅助检查：

腹部超声：胆囊大小正常，壁欠光滑，胆囊内可见一大小约0.8cm×0.6cm的高回声团，后方无声影，不随体位改变而移动，考虑胆囊息肉。

血常规、肝肾功能、凝血功能：均未见明显异常。

诊断：胆囊息肉。

治疗方案：在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术存在恐惧和担忧，表现出焦虑情绪。责任护士主动与患者沟通，耐心解释腹腔镜胆囊切除术的手术方式、优点（创伤小、恢复快、疼痛轻）、手术过程及术后注意事项，介绍成功案例，增强患者信心，缓解其焦虑情绪，使其积极