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右下肺切除术后护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复咳嗽伴右侧胸痛3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白色黏痰，伴右侧胸部隐痛，无发热、咯血。1周前症状加重，咳嗽频繁，胸痛明显，遂至我院就诊。胸部CT示：右下肺占位性病变，大小约4.5cm×3.8cm，考虑肺癌可能。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神可，右侧胸廓稍饱满，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音。心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常；肿瘤标志物：CEA12.5ng/ml（参考值0-5ng/ml），CYFRA21-16.8ng/ml（参考值0-3.3ng/ml）；支气管镜检查：右下叶支气管开口处可见新生物，病理活检提示鳞状细胞癌。

诊断：右下肺鳞状细胞癌（T2N0M0，ⅡA期）

治疗方案：于2025年10月20日在全麻下行胸腔镜下右下肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。

二、术前评估

（一）生理功能评估

呼吸功能：患者术前肺功