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包皮环切术后护理查房

一、病例介绍

患者信息：患儿，男性，6岁，因“包皮过长伴反复包皮炎”入院。

主诉：家长代诉患儿自幼包皮不能完全上翻，近半年来反复出现包皮红肿、疼痛，偶有分泌物，曾在外院诊断为“包皮炎”，予抗感染治疗后症状缓解，但反复发作。

现病史：患儿入院前1天无明显诱因再次出现包皮红肿、疼痛，无发热、尿频、尿急、尿痛等症状。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“包皮过长”收入我科。

既往史：既往体健，无手术外伤史，无药物过敏史。

个人史：足月顺产，生长发育正常，无特殊不良嗜好。

家族史：父母体健，否认家族性遗传病史。

二、术前护理评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。

专科检查：阴茎外观正常，包皮口狭小，包皮不能完全上翻暴露龟头，包皮内板可见少量白色分泌物，龟头及冠状沟黏膜充血、水肿，触痛明显。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均正常，尿常规未见明显异常。

（二）心理社会评估

患儿心理：患儿因对手术及医院环境陌生，表现出紧张、恐惧情绪，不愿配合检查及治疗。

家长心理：家长对手术安全性及术后恢复情况存在担忧，希望得到详细的护理指导。

三、手术过程

患儿于入院后第2天在全麻下行包皮环切术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

四、术后护理问题及措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤有关。

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