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卵巢腺癌术后护理查房

一、查房开头

时间：2025年12月25日15:00

地点：妇科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

患者信息：患者女性，58岁，因“卵巢腺癌Ia期”于3天前行腹腔镜下全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后返回病房。今日为术后第3天，现组织护理查房，重点评估患者术后恢复情况，优化护理方案。

二、病情介绍

1.基本信息

姓名：陈XX

年龄：58岁

入院时间：2025年12月20日

诊断：卵巢腺癌Ia期（术后病理提示：右侧卵巢中分化腺癌，无淋巴结转移，腹腔冲洗液阴性）

手术时间：2025年12月22日09:00-12:30

麻醉方式：全身麻醉

2.术前情况

患者因“体检发现右侧卵巢占位1周”入院，无腹痛、腹胀、阴道出血等症状，术前各项检查（血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸部CT）均正常，ASA分级I级，无手术禁忌证。

3.术后恢复情况

生命体征：术后第1天体温37.8℃（低热，考虑吸收热），今日体温36.8℃；血压120/75mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况：腹部有4个腹腔镜穿刺孔（直径0.5-1cm），敷料干燥，无渗血、渗液，伤口周围无红肿。

引流情况：盆腔引流管于术后第2天拔除（引流液量50ml/24h，色淡红）；导尿管于术后第1天拔除