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- 2026-03-18 发布于江西
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掌骨融合术后护理查房
一、查房目的
评估术后恢复情况:通过床旁观察、体征监测及患者主诉,全面评估患者掌骨融合术后伤口愈合、手部功能恢复、疼痛控制及并发症风险,及时发现潜在问题。
优化护理方案:针对患者现存护理问题,结合临床护理路径与循证依据,调整护理措施,提升护理精准性。
强化健康教育:向患者及家属系统讲解术后康复要点、并发症预防及日常生活注意事项,提高自我管理能力。
规范护理操作:通过团队讨论,统一术后伤口换药、功能锻炼指导等操作标准,提升护理团队专业水平。
二、病例汇报
(一)基本信息
患者:李XX,性别:男,年龄:38岁,住院号:2025XXXX,入院时间:2025年12月10日,手术时间:2025年12月12日。
(二)主诉与现病史
患者因“右手第3、4掌骨骨折术后畸形愈合伴活动受限6个月”入院。6个月前因外伤致右手掌骨骨折,在外院行切开复位内固定术,术后未规范康复锻炼,逐渐出现掌骨短缩、掌指关节僵硬,右手握力下降至健侧50%,日常生活如持筷、系纽扣受限。
(三)术前评估
体格检查:右手第3、4掌骨处可见陈旧性手术瘢痕,掌骨纵向叩击痛(±),掌指关节主动活动度(ROM):第3掌指关节屈曲30°(正常80°)、伸直-10°(正常0°);第4掌指关节屈曲25°、伸直-15°。右手握力18kg(健侧36kg)。
影像学检查:右手X线片示第3、4掌骨骨折端骨痂形成不良,骨折线模糊,
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