扁桃体炎切除手术后护理个案.docVIP

扁桃体切除术后并发症护理个案

一、病例介绍

患者，男性，12岁，因反复咽痛、发热2年，诊断为慢性扁桃体炎，于2023年10月15日在全麻下行扁桃体切除术。术后返回病房时，神志清醒，生命体征平稳，伤口无明显渗血。术后6小时，患者突然出现频繁吞咽动作，面色苍白，主诉咽部剧烈疼痛，随即吐出约100ml鲜红色血液。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。

症状表现：咽部疼痛剧烈，吞咽困难，口腔内可见新鲜血液，伴有频繁的恶心、呕吐。

实验室检查：血常规示血红蛋白110g/L，白细胞计数12×10?/L。

（二）心理评估

患者因突发出血，表现出明显的恐惧和焦虑情绪，哭闹不止，拒绝配合护理操作。

三、护理问题

出血风险：与手术创面血管破裂有关。

疼痛：与手术创伤和炎症反应有关。

焦虑：与对疾病预后的担忧和疼痛刺激有关。

知识缺乏：缺乏术后自我护理知识。

四、护理措施

（一）出血护理

立即处理：让患者取半坐卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止血液误吸。用冰袋冷敷颈部，以收缩血管，减少出血。

遵医嘱用药：立即建立静脉通路，遵医嘱给予止血药物，如氨甲环酸、维生素K?等。

密切观察：密切观察患者的生命体征、面色、神志变化，以及口腔内出血情况。准确记录出血量，如每15-30分钟观察一次，记录呕吐物和分泌物的颜色、性质和量。

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