肺癌术后注意哪些护理查房.docVIP

肺癌术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月”入院。既往有30年吸烟史，每日20支。入院后完善相关检查，胸部CT示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌。行支气管镜检查并取病理活检，结果提示鳞状细胞癌。全身骨扫描、头颅MRI等检查未发现远处转移。于2025年12月10日在全麻下行右肺上叶切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

（二）术后病情

患者术后第3天，神志清楚，精神状态尚可。生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液。胸腔闭式引流管通畅，引流液呈淡红色，量约50ml/24h。目前已拔除尿管，可自行排尿。患者主诉伤口疼痛，评分4分（数字评分法），影响睡眠及活动。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系统：患者呼吸频率正常，但呼吸深度较浅，偶有咳嗽，痰液黏稠不易咳出。双肺呼吸音粗，右肺呼吸音较左肺减弱。

循环系统：心率、血压稳定，末梢循环良好，无水肿。

消化系统：患者术后禁食6小时后改为流质饮食，现可进食半流质，食欲尚可，无恶心、呕吐、腹胀等不适。

泌尿系统：已拔除尿管，排尿正常，尿液颜色、量均正常。

神经系统：神志清楚，定向力正常，无头痛、头晕等不适。

（二）心理社会评估

患者因担心疾病预后及术后恢复情况，存在焦虑情绪。家属对患者的病情及护理知识了解不足，表现出担