剖腹产手术后腿部护理个案.docVIP

剖腹产术后下肢静脉血栓预防与康复护理个案

一、病例基本情况

患者信息：李女士，32岁，初产妇。

入院诊断：孕39周，头位，单活胎，妊娠期糖尿病（GDM）。

手术方式：择期行子宫下段剖宫产术。

术后情况：术后第2天，患者主诉左下肢酸胀、疼痛，活动后加重。查体：左下肢轻度肿胀，皮肤温度略高于对侧，Homans征（+）。

辅助检查：下肢血管超声提示左下肢肌间静脉血栓形成。

二、护理评估

（一）生理评估

血栓风险因素：

妊娠期血液处于高凝状态。

剖宫产手术导致血管内皮损伤。

术后卧床休息，下肢活动减少，血流缓慢。

妊娠期糖尿病病史，血管病变风险增加。

症状体征：左下肢肿胀、疼痛、皮温升高，Homans征阳性。

实验室检查：D-二聚体升高。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因突发下肢血栓，担心影响产后恢复及母乳喂养，出现焦虑情绪。

社会支持：家属对患者关心备至，但缺乏相关护理知识。

三、护理问题

疼痛：与下肢静脉血栓形成导致的血流不畅有关。

有皮肤完整性受损的危险：与下肢肿胀、活动受限有关。

焦虑：与担心疾病预后及母乳喂养有关。

知识缺乏：缺乏产后下肢血栓预防及康复知识。

四、护理目标

患者下肢疼痛缓解，肿胀减轻。

患者皮肤保持完整，无压疮发生。

患者焦虑情绪缓解，能积极配合治疗护理。

患者及家属掌握产后下肢血栓预防及康复知识。

五、护理措施

（一）疼痛护理

体位护理：抬高患肢20°-30