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扁桃体切除术后护理观察个案

一、病例资料

患者基本信息：患儿，男，6岁，因“反复咽痛伴发热1年，加重1周”入院。家长代诉患儿近1年反复出现双侧咽痛，伴发热（体温最高39.2℃），每年发作≥5次，曾多次诊断为“急性化脓性扁桃体炎”，予抗生素治疗后缓解，但症状反复发作，严重影响睡眠及进食。

既往史：无药物过敏史，无手术史，无基础疾病。

入院检查：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，体重21kg。双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见散在白色分泌物，无充血；颈部淋巴结无肿大；心肺腹查体未见异常。血常规：白细胞计数5.8×10?/L，中性粒细胞比例52%，C反应蛋白（CRP）3mg/L，肝肾功能、凝血功能均正常。

诊断：慢性扁桃体炎（反复发作型）、扁桃体肥大（Ⅲ度）。

治疗方案：于入院第2日行全身麻醉下双侧扁桃体切除术，手术时长约40分钟，术中出血约15ml，术后安返病房。

二、术后护理观察与措施

（一）生命体征监测

术后6小时为出血、窒息等并发症高发期，需密切监测生命体征：

呼吸监测：患儿术后取去枕平卧位，头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物及血液，防止呕吐物或血液误吸。每15分钟观察呼吸频率、节律及血氧饱和度（SpO?），术后1小时SpO?维持在98%~100%，呼吸平稳；2小时后改为每30分钟监测1次，至术后6小时生命体征稳定。

体温监测：术后24小时内每4小时测量体温1次。患儿术后3