小儿水痘病人的护理查房.docVIP

小儿水痘病人的护理查房

一、病例介绍

患儿，男，4岁，因“发热伴皮疹3天”入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴有轻微咳嗽，家长未予重视。2天前患儿头面部出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至躯干、四肢，部分皮疹变为水疱，伴有瘙痒，患儿搔抓明显。家长遂带患儿至我院就诊，门诊以“水痘”收入院。

患儿既往体健，无过敏史，按时接种疫苗。入院查体：T38.2℃，P110次/分，R24次/分，神志清楚，精神尚可。头面部、躯干、四肢可见散在红色斑丘疹、水疱，部分水疱已破溃结痂，口腔黏膜可见散在疱疹。心肺腹未见明显异常。实验室检查：血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。

二、护理评估

（一）健康史评估

详细询问患儿家长患儿的发病时间、症状变化情况，了解患儿近期有无接触水痘患者，以及患儿的疫苗接种史。该患儿近期曾与患有水痘的幼儿园同学一起玩耍，且未接种水痘疫苗，这是导致患儿发病的重要原因。

（二）身体状况评估

症状评估：密切观察患儿的体温变化，记录发热的程度和热型。观察皮疹的形态、分布、数量及变化情况，注意有无新皮疹出现，水疱是否破溃、感染等。同时关注患儿有无咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状，以及有无头痛、呕吐等神经系统症状。

体征评估：测量患儿的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。检查患儿的皮肤黏膜，观察皮疹的具体情况，如颜色、大小、是否有红晕等。检查口腔、咽喉等部位，查看有无