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透明细胞癌手术后护理个案

一、患者基本情况

患者王某，男性，56岁，因“体检发现左肾占位性病变1周”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。入院时生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。专科检查：双肾区无隆起，无压痛及叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无膨隆及压痛。辅助检查：腹部CT提示左肾上部可见一大小约4.5cm×3.8cm的占位性病变，边界欠清，增强扫描呈不均匀强化，考虑透明细胞癌可能性大。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均未见明显异常。患者入院后完善相关检查，无手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行腹腔镜左肾部分切除术。

二、手术情况

患者于上午9:00进入手术室，在全麻下行腹腔镜左肾部分切除术。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。手术历时约2小时，于11:00安返病房。术后带回左肾周引流管1根，尿管1根，均妥善固定，引流通畅。左肾周引流管引出淡红色血性液体约30ml，尿管引出淡黄色尿液约100ml。术后患者生命体征平稳，意识清楚，无明显不适。

三、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后给予心电监护，密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化，每30分钟记录1次，直至生命体征平稳。术后第1天患者体温波动于36.8℃-37.5℃之间，考虑为术