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肾动脉支架手术后的护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：65岁

住院号：20251218001

诊断：肾动脉狭窄（右肾动脉起始段狭窄70%）、高血压病3级（很高危）、2型糖尿病

主诉：

发现血压升高10年，控制不佳1个月，伴头晕、乏力。

现病史：

患者10年前体检时发现血压升高，最高达180/110mmHg，长期口服硝苯地平控释片（30mgqd）、缬沙坦（80mgqd），血压控制在140-150/90-100mmHg。1个月前无明显诱因出现头晕、乏力，自测血压波动于160-180/100-110mmHg，伴夜尿增多（3-4次/晚），无恶心呕吐、视物模糊、肢体活动障碍。遂于我院就诊，查肾动脉CTA提示右肾动脉起始段狭窄70%，血肌酐110μmol/L，尿素氮7.5mmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比值30mg/g。诊断为肾动脉狭窄、高血压病3级（很高危）、2型糖尿病。于昨日在局麻下行右肾动脉支架置入术，术后安返病房。

既往史：

2型糖尿病15年，口服二甲双胍（0.5gtid）、格列美脲（2mgqd），血糖控制在空腹6-7mmol/L，餐后2小时8-10mmol/L。

否认冠心病、脑血管病、慢性肾病病史。

否认药物过敏史。

手术过程：

患者于昨日14:00在局麻下行右肾动脉支架置入术。经右侧股动脉穿刺，置入6F动脉鞘，送入造影导管至肾动脉开口，造影显