病毒肺炎护理诊断与个案.docVIP

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“发热伴咳嗽、乏力5天”于2025年10月12日入院。患者5天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.8℃，伴干咳、乏力，自行服用退热药后体温可暂时下降，但反复升高。患者有20年2型糖尿病病史，长期口服二甲双胍缓释片控制血糖，平时血糖控制不佳，空腹血糖波动在8.0-10.0mmol/L。入院查体：体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度93%（未吸氧状态）。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例降低；C反应蛋白升高；胸部CT提示双肺多发磨玻璃影，考虑病毒性肺炎。新冠病毒核酸检测阳性，确诊为新型冠状病毒肺炎（普通型）合并2型糖尿病。

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统：患者存在发热、咳嗽、乏力症状，双肺可闻及湿啰音，血氧饱和度略低，提示肺部炎症导致气体交换受损。

循环系统：脉搏稍快，血压正常，需密切监测血压、心率变化，警惕病情进展引发循环功能障碍。

内分泌系统：患者糖尿病病史长，血糖控制不佳，感染可能导致血糖进一步升高，增加并发症风险。

营养状况：患者因发热、食欲下降，可能存在营养摄入不足，需评估营养状况并及时干预。

（二）心理社会评估

患者因感染新冠病毒且合并糖尿病，担心病情加重及预后，存在焦虑情绪。同时，患者子女不在身