丰胸的术后护理查房.docVIP

假体隆胸术后护理查房记录

一、病例介绍

患者信息：

姓名：林女士

年龄：32岁

入院时间：2025年12月18日

手术时间：2025年12月19日

诊断：双侧假体隆胸术后

简要病史：

患者因自觉胸部扁平影响美观，于3天前在全麻下行双侧假体隆胸术，采用腋下切口，植入280ml圆形假体。术后安返病房，目前为术后第2天。患者既往体健，无过敏史，无慢性病史。

二、护理评估

1.生命体征

体温：36.8℃（术后24小时内波动于36.5-37.2℃，无发热）

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

2.伤口与引流情况

切口：双侧腋下切口，长约4cm，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿、压痛。

引流管：双侧各留置1根负压引流管，引流液呈淡红色，量约50ml/24h（术后第1天引流量约120ml）。引流管固定良好，无扭曲、受压。

疼痛评分：NRS评分3分（静息时轻微胀痛，活动时加重至4-5分）。

3.乳房情况

形态：双侧乳房对称，假体位置居中，无明显移位。

皮肤：皮肤张力适中，无淤青、发紫，乳头乳晕感觉正常。

肿胀程度：轻度肿胀，患者自觉胸部紧绷感，无明显疼痛加剧。

4.心理状态

患者情绪稳定，对术后效果表示满意，但对恢复过程存在轻微焦虑，担心假体移位、伤口感染等问题。

三、护理问题与措施

1.疼痛管理

问题：术后疼痛影响休息与