劈胸骨术后护理查房.docVIP

劈胸骨术后护理查房记录

一、查房背景

本次护理查房针对心脏外科术后患者，聚焦于劈胸骨手术（胸骨正中切开术）后的护理要点与并发症预防。该术式为心脏直视手术的常用路径，术后胸骨稳定性重建、切口愈合及呼吸功能管理是护理核心。查房旨在统一护理标准，提升术后康复质量，降低胸骨愈合不良、纵隔感染等并发症发生率。

二、患者病情

患者基本信息：

姓名：XXX

性别：男

年龄：65岁

床号：心外科3床

住院号：XXXXXX

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变），于2025年12月20日在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术（CABG），采用胸骨正中劈开入路。

术后病程：

术后第1天：患者神志清醒，气管插管接呼吸机辅助通气，生命体征平稳，HR85次/分，BP120/75mmHg，SpO298%。心包纵隔引流管通畅，引流液呈淡血性，量约150ml/h。双侧胸腔闭式引流管通畅，左侧引流量约50ml/h，右侧约30ml/h。

术后第2天：顺利拔除气管插管，改为鼻导管吸氧（3L/min），患者能自主咳痰，痰液稀薄，量中等。生命体征稳定，HR78次/分，BP115/70mmHg，SpO297%。心包纵隔引流管引流量减少至50ml/h，颜色转为淡粉色。

术后第3天：拔除心包纵隔引流管，患者主诉胸骨切口处疼痛，NRS评分4分，给予口服止痛药后缓解。鼓励患者床上活动，如翻身、四肢伸展。

术后第4天：患