皮肤重建手术术后护理查房.docVIP

皮肤重建手术术后护理查房

时间：2025年12月18日15:00

地点：烧伤整形科病房

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：45岁

床号：3床

诊断：面部及右上肢深度烧伤（TBSA25%，深Ⅱ°-Ⅲ°），行面部及右上肢扩张器植入+皮瓣转移修复术术后第5天

一、病情汇报（责任护士：王护士）

1.手术及术后恢复情况

患者因“火焰烧伤面部、右上肢1月余”入院，于12月13日在全麻下行面部及右上肢扩张器植入术（面部埋置200ml扩张器2枚，右上肢埋置300ml扩张器1枚），术后予心电监护、吸氧、抗感染、止痛、补液等治疗。今日为术后第5天，患者生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

2.伤口及引流情况

面部伤口：敷料干燥，无渗血渗液，局部皮肤无红肿、压痛，扩张器区域皮肤张力适中，未触及波动感。

右上肢伤口：敷料清洁，引流管通畅，引出淡红色液体约50ml（昨日引流量约80ml），引流液性状正常，无异味。

供皮区：左大腿取皮区敷料干燥，无渗血，局部轻度肿胀，患者诉轻微疼痛（VAS评分2分）。

3.患者主观感受

患者诉面部及右上肢伤口偶有胀痛，可忍受，未使用止痛药物；睡眠良好，食欲正常，二便通畅。因面部敷料覆盖，患者存在轻度焦虑，担心手术效果。

二、护理评估（李主管