甲状腺术后胶水粘的伤口护理个案.docVIP

甲状腺术后皮肤胶水粘合伤口护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：李女士

年龄：45岁

诊断：甲状腺右侧叶乳头状癌（T1N0M0）

手术方式：甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术

伤口情况：颈部弧形切口，长约6cm，采用皮肤胶水（2-octylcyanoacrylate）粘合，无传统缝线或staples。

术前评估

无糖尿病、自身免疫性疾病等影响伤口愈合的基础疾病。

无吸烟史，BMI22.5，营养状况良好。

对伤口美观要求较高，术前主动询问是否有无需拆线的伤口闭合方式。

二、术后护理评估

（一）伤口初期评估（术后24小时）

外观：胶水呈透明薄膜状覆盖于切口表面，边缘整齐，无明显渗血、渗液。

周围皮肤：轻度红肿，触之温热，无明显触痛，符合术后正常炎症反应。

患者主诉：颈部有紧绷感，轻微疼痛（VAS评分2分），无瘙痒。

特殊观察：无胶水开裂、卷边或与皮肤分离现象。

（二）潜在风险评估

感染风险：低风险。手术为I类切口，术中严格无菌操作，患者无基础疾病。

过敏风险：中等风险。患者为过敏体质（对青霉素过敏），需密切观察胶水周围皮肤有无皮疹、瘙痒加重等过敏征象。

愈合不良风险：低风险。患者营养状况良好，依从性预计较高。

三、护理目标

促进伤口一期愈合：确保胶水粘合牢固，无裂开、感染，皮肤顺利对合生长。

预防并发症：有效预防伤口感染、过敏反应、愈合不良等。

缓解不适症状：减轻