包皮术后正常护理查房.docVIP

包皮环切术后护理查房

一、病例介绍

患者男性，8岁，因“发现包皮过长伴反复感染1年”入院。患儿1年来反复出现包皮红肿、疼痛，伴尿频、尿急，曾多次在外院诊断为“包皮龟头炎”，予抗感染治疗后症状缓解，但易复发。为求根治，家长带其至我院泌尿外科就诊，门诊以“包皮过长”收入院。患者既往体健，无过敏史，无手术史。入院查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。专科检查：包皮口狭小，包皮不能上翻显露龟头，包皮内板可见白色分泌物，龟头黏膜充血、水肿。辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常。入院诊断：包皮过长伴慢性包皮龟头炎。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估：患者生命体征平稳，无发热、咳嗽等感染症状。包皮局部有红肿、分泌物，龟头黏膜充血、水肿，提示存在慢性炎症。

心理评估：患者年龄较小，对手术存在恐惧、焦虑心理，表现为哭闹、抗拒检查。家长对手术效果及术后护理存在担忧，希望了解手术过程及术后注意事项。

社会评估：患者家庭经济状况良好，家长对患儿的治疗和护理较为重视，能积极配合医护人员的工作。

（二）术后评估

手术情况：患者于入院后第2天在全麻下行包皮环切术，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

伤口情况：术后伤口敷料干燥，无渗血、渗液。龟头及包皮内板轻度水肿，颜色红润，无明显疼痛。

疼痛评估：采用儿童疼痛行为量表（FLACC）评估，患者疼痛评