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磨颧骨术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

住院号：20250618001

入院时间：2025年6月18日

手术时间：2025年6月20日

诊断：颧骨肥大，行颧骨磨削术（颧骨降低术）

主诉：双侧颧骨突出影响面部轮廓美观5年，要求手术改善。

现病史：患者5年前自觉双侧颧骨突出，面部轮廓不够柔和，影响外观自信，未接受过任何治疗。近半年来因工作及社交需求，对容貌改善意愿强烈，遂来我院整形美容科就诊。门诊检查后诊断为“颧骨肥大”，完善术前检查后于今日在全麻下行“颧骨磨削术”。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术外伤史。

术前检查：

血常规、凝血功能、肝肾功能：均正常。

心电图、胸片：未见明显异常。

面部三维CT：双侧颧骨体部及颧弓明显突出，骨质结构正常，无明显畸形。

手术过程：

麻醉方式：全身麻醉。

手术方式：经口内切口入路，行双侧颧骨体部及颧弓磨削术，术中去除适量颧骨骨质，术后放置负压引流管1根。

手术时长：约2小时。

术中出血：约50ml，未输血。

二、术后护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）意识状态

患者神志清楚，精神状态良好，对答切题，能正确表达自身感受。

（三）伤口及引流情况

切口：口内切口位于双侧上