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肺错构瘤术后的护理个案.doc

肺错构瘤术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：男性，58岁，已婚，退休教师。

主诉：体检发现右肺上叶占位性病变1周，无明显咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mg/日），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病史；否认吸烟、饮酒史；无家族肿瘤病史。

入院检查：

胸部CT：右肺上叶见一直径约2.5cm类圆形结节，边界清晰，内见“爆米花样”钙化影，考虑肺错构瘤可能性大。

肺功能检查：FEV1/FVC=78%，肺通气功能基本正常。

血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1）均未见明显异常。

诊断：右肺上叶错构瘤。

治疗方案：择期行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术。

二、术前评估

（一）生理评估

呼吸系统：呼吸频率18次/分，节律规整，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；屏气试验35秒，提示肺功能储备良好。

循环系统：心率76次/分，律齐，血压135/85mmHg；心电图示窦性心律，无ST-T段改变。

营养状况：身高175cm，体重72kg，BMI=23.5kg/m2，血清白蛋白42g/L，营养状况良好。

（二）心理-社会评估

患者因“肿瘤”诊断产生轻度焦虑，担心手术风险及术后恢复；对胸腔镜手术了解较少，存在“微创手术是否彻底”的疑问。家属支持度高，配偶可全程陪护。