猫上颚修补术后护理个案.docVIP

家猫“糯米”上颚修补术后护理个案报告

一、病例基本信息

患猫信息：

姓名：糯米

品种：英国短毛猫

年龄：2岁

性别：雌性（已绝育）

体重：3.2kg

主诉：3天前误食鱼骨导致上颚黏膜撕裂，出现流涎、拒食、鼻腔出血症状，经宠物医院诊断为“上颚黏膜全层撕裂（约1.5cm×0.8cm）”，当日行上颚黏膜修补术，术后转入家庭护理。

术前检查：体温38.7℃，心率140次/分，呼吸频率35次/分，白细胞计数12×10?/L（轻度炎症），肝肾功能及凝血功能正常。

二、术后护理评估

（一）生理状态评估

生命体征：术后2小时体温38.9℃（轻度发热，考虑手术应激），心率135次/分，呼吸频率32次/分，鼻端湿润，精神沉郁。

伤口情况：上颚术区覆盖可吸收生物敷料，无明显渗血、肿胀，口腔黏膜轻微发红；因患猫抗拒口腔检查，未直接观察缝线（医生告知为可吸收缝线，无需拆线）。

饮食与排泄：术后6小时未主动进食，饮水意愿低；术后12小时排出少量成型粪便，无腹泻或便秘；尿量正常，尿色淡黄。

疼痛表现：频繁甩头、用前爪抓挠口鼻，发出低沉呜咽声，触碰头部时反应激烈，符合中度疼痛表现（参考猫术后疼痛评分量表）。

（二）护理需求分析

护理维度

核心需求

护理目标

伤口愈合

预防术区感染、避免缝线脱落、减少黏膜刺激

术后14天内术区无红肿/渗液，黏膜完全愈合

疼痛管理

缓解术后急性疼痛，减少应激反应

术后48小时内疼痛评