副乳手术后怎么样护理个案.docVIP

副乳手术后怎么样护理个案.doc

副乳切除术后个案护理

一、病例介绍

患者女性，28岁，因“双侧腋下肿物伴经期胀痛3年”入院。患者3年前无明显诱因发现双侧腋下对称性肿物，约核桃大小，质地柔软，经期前胀痛明显，经期后缓解。曾在外院诊断为“双侧副乳”，未予特殊处理。近半年来胀痛加重，影响日常生活，遂于2025年10月12日入院要求手术治疗。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无手术外伤史及药物过敏史。

月经史：月经规律，周期28-30天，经期5-7天，经量中等，无痛经。

专科检查：双侧腋下可见局限性隆起，左侧约3.0cm×2.0cm，右侧约2.5cm×1.8cm，边界清，质地韧，活动度可，轻压痛，挤压时无乳头溢液。

辅助检查：乳腺超声提示双侧腋下副乳腺组织，未见明显占位性病变；血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查均正常。

手术过程：患者于2025年10月13日在局部麻醉下行“双侧副乳切除术”。术中完整切除双侧副乳腺组织及周围脂肪，左侧切除组织约3.5cm×2.2cm×1.0cm，右侧约3.0cm×2.0cm×0.8cm，术中出血约5ml，术后放置引流条1根，切口以可吸收线皮内缝合，覆盖无菌敷料。

二、护理评估

（一）术前护理评估

生理评估：患者生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。双侧腋下肿物无红肿、破溃，活动不受限。