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肾穿刺术后患者护理查房

时间：2025年12月27日15:00

地点：肾病内科病房

主持人：李护士长

参加人员：责任护士张护士、轮转护士王护士、实习护士刘护士、值班医生陈医生

一、病例汇报

患者基本信息：

患者男性，45岁，因“反复双下肢水肿伴蛋白尿3个月”入院。入院诊断为慢性肾小球肾炎，为明确病理类型，于今日上午10:00在超声引导下行经皮肾穿刺活检术。术后返回病房，目前生命体征平稳，伤口敷料干燥，无明显渗血渗液。

术后护理重点：

生命体征监测：术后每30分钟测量血压、心率、呼吸，连续2小时；之后每小时测量1次，连续4小时；无异常后改为每4小时测量1次。

伤口观察：观察穿刺点有无渗血、肿胀，敷料是否干燥，指导患者避免剧烈活动。

体位护理：术后绝对卧床休息6小时，平卧时腰部垫软枕，避免腰部弯曲；6小时后可在床上轻微翻身，24小时后可下床活动，但避免弯腰、提重物。

饮食指导：术后6小时禁食，之后可进流质饮食，逐渐过渡到半流质、普食，鼓励多饮水，每日饮水量2000-3000ml，以促进造影剂排出。

并发症观察：重点观察有无血尿、肾周血肿、腰痛、发热等症状，若出现异常及时报告医生。

二、护理评估与讨论

（一）生命体征评估

张护士：患者术后返回病房时血压130/80mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃。术后1小时血压128/76mmHg，心率75次/分，生命体征平稳。