卵巢癌术后护理查房.docVIP

卵巢癌术后并发症预防与康复护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张女士，年龄：52岁，住院号：2025061803

入院诊断：高级别浆液性卵巢癌Ⅲc期

手术情况：2025年6月18日在全麻下行“经腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术（全子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术）”，手术时长3.5小时，术中出血约400ml，未输血。术后安返病房，留置经鼻胃肠减压管、盆腔引流管、导尿管各1根，静脉留置针通路2条。

术后病情：术后第3天，体温波动于37.8-38.2℃，主诉切口疼痛（NRS评分4分）、腹胀明显，肛门未排气，肠鸣音弱（1次/分钟）。实验室检查：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，血清白蛋白28g/L。

二、护理评估

（一）生理功能评估

生命体征

体温：38.0℃（低热），提示可能存在术后吸收热或潜在感染；

血压：115/75mmHg，心率：92次/分钟，呼吸：20次/分钟（平稳）。

伤口与引流

腹部切口：敷料干燥，无渗血渗液，切口周围轻度红肿；

盆腔引流管：引流液呈淡血性，量约150ml/24h，通畅；

导尿管：尿液清亮，量约1200ml/24h，无尿路刺激征。

消化系统

胃肠减压管引流量约200ml/24h（淡黄色胃液）；

腹胀明显，无肛门排气，肠鸣音减弱（1次/分钟），符合术后肠麻痹表现。

营养状态

血清白蛋白28g/L（正常≥35g/L），存在中度低