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痔疮术后三个月护理个案.doc

痔疮术后三个月综合护理个案

一、患者基本情况

患者信息：男性，45岁，办公室职员，BMI28.5（超重），有10年痔疮病史，长期便秘（2-3天排便一次），曾自行使用痔疮膏缓解症状。

主诉：反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1个月。

诊断：混合痔（Ⅲ度），直肠黏膜松弛。

手术方式：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）+外痔切除术。

手术时间：2025年9月1日。

二、术后护理措施

（一）术后急性期护理（术后0-7天）

体位与活动管理

术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

6小时后可改为半卧位或侧卧位，避免压迫手术部位。

术后24小时内避免剧烈活动，可在床上进行轻微翻身和四肢活动。

术后第2天可下床缓慢行走，但需有人陪同，避免久站久坐。

疼痛管理

评估疼痛程度（采用数字评分法，0-10分），术后24小时内疼痛较明显，评分可达6-8分。

遵医嘱给予静脉或口服止痛药（如氟比洛芬酯注射液、布洛芬缓释胶囊）。

指导患者进行深呼吸、听音乐等放松训练，转移注意力。

必要时使用镇痛泵持续镇痛。

饮食管理

术后6小时可进流质饮食（如米汤、藕粉），避免牛奶、豆浆等易产气食物。

术后第1天可进半流质饮食（如粥、烂面条），逐渐过渡到软食。

鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml），多吃富含膳食纤维的食物（如新鲜蔬菜、水果、粗粮），促进肠道蠕动，预防便秘。