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半飞秒激光近视矫正术后个案护理报告：一例双眼术后干眼与视觉质量波动的综合管理

一、病例介绍

患者女性，24岁，主诉双眼近视10年，近期因职业需求（教师）希望通过手术矫正视力。术前检查显示双眼近视度数分别为-5.25D（右眼）和-5.75D（左眼），散光度数均为-0.75D，角膜厚度520μm，眼底检查未见明显异常。患者术前泪液分泌试验（SchirmerI）结果为右眼10mm/5min，左眼8mm/5min，存在轻度干眼倾向。患者于2025年10月15日接受双眼半飞秒激光近视矫正术，手术过程顺利，术后即刻视力右眼0.8，左眼0.7。

二、术后护理评估

（一）生理评估

眼部症状：术后2小时患者主诉双眼异物感、畏光，伴轻微流泪，无明显疼痛。裂隙灯检查显示角膜瓣对位良好，瓣下无明显异物残留，角膜上皮轻度水肿。

视力恢复：术后第1天复查视力右眼1.0，左眼0.9，双眼眼压正常（右眼15mmHg，左眼16mmHg）。术后第3天患者主诉视物模糊，尤其在夜间出现眩光、光晕，视力波动至右眼0.8，左眼0.7。

干眼症状：术后第5天患者反馈双眼干涩明显，频繁眨眼，泪液分泌试验结果右眼6mm/5min，左眼5mm/5min，较术前进一步下降。

（二）心理评估

患者因视力波动及干眼症状出现焦虑情绪，担心手术效果不佳，影响正常工作和生活。通过沟通发现，患者对术后护理知识了解不足，存在过度用眼、未按时用药等