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肺痿的护理诊断及个案

一、肺痿概述

肺痿是中医内科常见疾病，以咳吐浊唾涎沫为主要症状，多因肺脏虚损、津液失于濡养所致。其病程较长，病情缠绵难愈，严重影响患者的生活质量。现代医学中，肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病晚期等疾病常可归为肺痿范畴。

二、护理诊断

（一）气体交换受损

与肺组织弹性减退、肺通气/换气功能障碍有关。患者常表现为呼吸困难、气促、发绀等症状。

（二）清理呼吸道无效

与痰液黏稠、咳嗽无力、气道痉挛有关。患者痰液不易咳出，易导致肺部感染加重。

（三）营养失调：低于机体需要量

与长期慢性消耗、进食减少、消化吸收功能障碍有关。患者多有体重下降、乏力、贫血等表现。

（四）焦虑/抑郁

与疾病反复发作、治疗效果不佳、担心预后等有关。患者常出现情绪低落、失眠、烦躁不安等心理问题。

（五）活动无耐力

与肺功能下降、缺氧、疲劳有关。患者稍事活动即感气短、乏力，日常生活活动能力受限。

（六）知识缺乏

与患者对肺痿的病因、治疗、护理知识了解不足有关。患者可能存在不遵医嘱用药、不良生活习惯等问题。

三、个案分析

（一）病例介绍

患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难1个月”入院。患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰白黏，量不多，每年发作持续3个月以上，经抗感染、止咳化痰等治疗后症状可缓解。1个月前患者受凉后咳嗽、咳痰加重，痰黄稠，不易咳出，并出现活动后呼吸困难，休息后可缓