胰体尾切除术的护理查房.docVIP

胰体尾切除术的护理查房

一、病情介绍

患者基本信息：姓名张XX，性别男，年龄58岁，住院号2025XXXX，入院时间2025年11月10日，入院科室肝胆胰外科。

主诉：上腹部隐痛伴消瘦3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛，无放射痛，偶伴餐后腹胀，未予重视。近1周疼痛加重，伴食欲减退、乏力，体重下降约5kg。门诊查腹部增强CT提示：胰体尾部可见一大小约3.5cm×4.0cm低密度占位，边界欠清，增强扫描呈不均匀强化，考虑胰体尾恶性肿瘤，遂收入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、肝炎、结核病史，无手术及输血史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，身高175cm，体重62kg。神志清楚，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。腹平软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常（4次/分）。

辅助检查：

实验室检查：血常规（Hb112g/L，WBC6.8×10?/L，PLT210×10?/L）；血生化（ALT35U/L，AST28U/L，总胆红素15.2μmol/L，直接胆红素5.8μmol/L，白蛋白38g/L，血