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股骨头骨折术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者张XX，女，78岁，因“不慎摔倒致左髋部疼痛、活动受限2小时”于2025年12月15日入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）现病史

患者2小时前在家中行走时不慎滑倒，左侧臀部着地，当即感左髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，被动活动左下肢时疼痛加剧。家属急送我院急诊，行左髋关节X线检查示：左股骨头骨折（GardenⅢ型）。急诊以“左股骨头骨折”收入我科。入院时患者神志清楚，精神状态一般，左髋部肿胀、压痛明显，左下肢呈外旋畸形（约60°），短缩约2cm，髋关节活动完全受限。

（三）治疗经过

患者入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌证，于2025年12月17日在全麻下行左侧人工股骨头置换术。手术过程顺利，术中出血约300ml，未输血。术后安返病房，给予心电监护、吸氧（3L/min）、补液、抗感染、止痛等对症支持治疗。

二、护理评估

（一）术后一般情况

生命体征：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，SpO?98%（吸氧状态下）。

意识状态：神志清楚，精神尚可，能正确回答问题。

伤口情况：左髋部手术切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无明显红肿。引流管一根，引流出暗红色血性液体约150ml，引流管通畅