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回肠末端术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对回肠末端术后患者的系统性评估，明确当前护理问题，优化护理措施，提升护理质量。同时，促进护理团队对回肠末端疾病术后护理要点的深入理解，强化多学科协作意识，为患者提供更全面、专业的康复支持。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者男性，58岁，因“反复腹痛伴腹泻1月余”入院。既往有高血压病史5年，规律服用降压药物，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）入院诊断

回肠末端溃疡

高血压病2级（高危）

（三）手术情况

患者于入院后第3天在全麻下行“腹腔镜下回肠末端部分切除术+肠吻合术”。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，留置胃肠减压管、腹腔引流管、导尿管各1根，生命体征平稳。

（四）术后恢复情况

术后第1天，患者神志清楚，精神状态尚可，诉切口疼痛，VAS评分4分。胃肠减压引流出淡黄色液体约150ml，腹腔引流管引流出淡红色液体约80ml，导尿管引流出淡黄色尿液约1200ml。遵医嘱给予禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸、补液、止痛等治疗。

术后第3天，患者肛门排气，拔除胃肠减压管，开始进少量流质饮食，无腹痛、腹胀等不适。腹腔引流管引流量逐渐减少，颜色转为淡黄色。

术后第5天，患者进半流质饮食，排便1次，为黄色软便。拔除导尿管，患者可自行排尿，无排尿困难。