疫情开放后的护理个案.docVIP

老年新冠病毒感染合并慢性阻塞性肺疾病患者个案护理

一、个案基本情况

患者信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：78岁

诊断：新型冠状病毒感染（奥密克戎变异株）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病

入院时间：2023年1月15日（疫情开放后第3周）

入院原因：发热伴咳嗽、咳痰5天，呼吸困难2天，自测抗原阳性。

既往史：

COPD病史10年，长期规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（50/500μg），近1年因活动后气短需间断使用沙丁胺醇气雾剂。

高血压病史20年，服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在140-150/80-90mmHg。

2型糖尿病病史15年，使用甘精胰岛素（18Uqn）联合二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖控制在7-8mmol/L。

入院查体：

T：38.5℃，P：110次/分，R：28次/分，BP：155/95mmHg，SpO?：88%（未吸氧状态）。

神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。

心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

双下肢轻度水肿。

辅助检查：

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，淋巴细胞百分比10%。

生化检查：血糖12.8mmol/L，肌酐135μmol/L，BNP：850pg/ml。

胸部CT：双肺多发磨玻璃影，以双下