剖腹产术后回病房的护理个案.docVIP

剖宫产术后回病房护理个案

一、病例资料

（一）基本信息

患者张女士，28岁，孕39周，因“胎儿宫内窘迫”于2025年12月15日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，术中出血约200ml，术后安返病房。

（二）术前情况

患者孕期规律产检，无妊娠期合并症及并发症。术前生命体征平稳，血红蛋白120g/L，血小板200×10?/L，凝血功能正常。

（三）术后诊断

孕1产1，孕39周，LOA，剖宫产分娩

胎儿宫内窘迫

二、术后回病房护理措施

（一）生命体征监测

术后6小时内，每30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察患者意识状态。患者返回病房时，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，意识清醒。术后2小时，患者血压降至110/70mmHg，脉搏90次/分，考虑为麻醉药物作用及术中失血所致，立即加快补液速度，30分钟后血压回升至115/75mmHg，脉搏88次/分，生命体征趋于平稳。术后6小时，改为每1小时测量一次生命体征，均在正常范围内。

（二）体位护理

术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。6小时后协助患者翻身，采取左侧卧位或右侧卧位，每2小时翻身一次，防止压疮发生。术后12小时，指导患者在床上进行四肢活动，如屈伸膝关节、踝关节，促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成。术后24小时，鼓励患者下床活动，首次下床时需有家属或护士