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甲状腺功能亢进症术后护理查房

时间：2025年12月21日15:00

地点：外科病房护士站

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、赵护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：王某

性别：女

年龄：38岁

床号：5床

住院号：2025120015

诊断：甲状腺功能亢进症（Graves病），甲状腺次全切除术后第3天

一、病情汇报（责任护士：刘护士）

1.现病史

患者因“心慌、多汗、体重下降伴甲状腺肿大1年余”入院。入院前1年无明显诱因出现心慌、手抖、多汗，伴体重下降约5kg，同时发现颈部增粗，无明显疼痛。曾在外院诊断为“甲状腺功能亢进症”，予口服甲巯咪唑治疗，但患者服药依从性差，症状反复。近1个月上述症状加重，伴双眼畏光、异物感，为求进一步治疗收入我科。

2.手术情况

患者于12月18日在全麻下行甲状腺次全切除术，术中切除双侧甲状腺组织约80%，手术过程顺利，麻醉满意，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，带回颈部引流管1根，接负压引流瓶，引流通畅，引流液为淡血性。

3.术后恢复情况

生命体征：术后第1天体温最高38.2℃，予物理降温后降至正常；目前体温36.8℃，心率85次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口及引流：颈部伤口敷料干燥，无渗血渗液；引流管通畅，术后第1天引流液约100ml，第2天约30ml，今日（术