疤痕增生激光术后护理查房.docVIP

面部疤痕增生激光术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

患者李女士，32岁，因“面部外伤后疤痕增生1年”入院。1年前因车祸导致面部皮肤裂伤，经清创缝合后伤口愈合，但逐渐出现疤痕增生，表现为局部皮肤隆起、颜色发红、质地坚硬，并伴有瘙痒及刺痛感，严重影响外观及日常生活。患者曾自行涂抹祛疤药物（具体不详），效果不佳，遂来我院皮肤科就诊，诊断为“面部增生性疤痕”，于2025年12月28日在局部麻醉下行CO?点阵激光治疗术，术后收入院观察。

现病史：

患者术后神志清楚，生命体征平稳，面部术区覆盖无菌纱布，无渗血、渗液，自述术区有轻微烧灼感及疼痛感，VAS评分3分。无头晕、恶心、呕吐等不适。

既往史：

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

护理评估：

生理评估：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。面部术区皮肤完整，无红肿、渗液，周围皮肤温度正常。

心理评估：患者因面部疤痕影响外观，存在焦虑情绪，担心术后恢复效果及疤痕复发。

社会评估：患者为公司职员，因面部疤痕影响社交及工作自信心，希望尽快恢复。

二、护理问题及护理措施

（一）疼痛：与激光治疗后皮肤损伤有关

护理目标：患者术后24小时内疼痛缓解，VAS评分≤2分。

护理措施：

疼痛评估：术后每2小时评估患者疼痛程度，采用VAS评分法记录。

冷敷护理：术后立即给予术区冷敷30分钟，使用无