新生儿加倍护理个案.docVIP

早产儿低出生体重儿加倍护理个案

一、病例介绍

患儿，男，胎龄32周+5天，因“孕32周+5天，胎膜早破24小时”由其母经阴道分娩出生，出生体重1500g，Apgar评分1分钟8分（呼吸扣1分，皮肤颜色扣1分），5分钟9分（皮肤颜色扣1分）。生后立即转入新生儿重症监护室（NICU）。患儿生后反应差，哭声微弱，呼吸浅促，有呻吟，四肢肌张力低下。入院后完善相关检查，诊断为：1.早产儿；2.低出生体重儿；3.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）；4.新生儿败血症（疑似）。

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统：呼吸频率60-70次/分，呼吸浅促，有三凹征，双肺呼吸音低，可闻及细湿啰音。血气分析示：pH7.25，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg，BE-6mmol/L。

循环系统：心率140-160次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。血压55/35mmHg（平均动脉压35mmHg）。

神经系统：患儿嗜睡，反应差，刺激后哭声微弱，四肢肌张力低下，原始反射（吸吮反射、觅食反射、握持反射）减弱。

消化系统：患儿生后未开奶，腹胀，肠鸣音减弱。

体温：体温35.5℃，四肢冰凉。

皮肤：皮肤薄嫩，呈绛红色，胎毛多，皮下脂肪少，有轻度水肿。

（二）心理社会评估

患儿父母因患儿早产、病情重而焦虑不安，对治疗和护理缺乏信心，担心患儿预后。

三、护理问题

气体交换受损：与新生儿呼吸窘迫综