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昏迷病人居家护理指南：科学照护与风险防范

昏迷是一种严重的意识障碍状态，患者对外界刺激无明显反应，无法自主进食、翻身或表达需求。居家护理昏迷病人需要家属掌握系统的医学知识与操作技能，同时建立完善的照护流程，以维持患者生命体征稳定、预防并发症并提高生存质量。本指南将从基础护理、并发症预防、营养支持、环境管理及应急处理五个维度，详细阐述居家照护的核心要点与操作规范。

一、基础生命体征监测与日常护理

（一）生命体征监测

体温监测

每日测量4次（晨起、午餐后、晚餐后、睡前），使用电子体温计或水银体温计（腋下测量需10分钟）。

体温超过38.5℃时，立即采用物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷腹股沟/腋窝），并记录降温效果。

呼吸与脉搏监测

观察呼吸频率（正常成人12-20次/分钟）、节律及深度，注意有无呼吸困难或痰鸣音。

触摸桡动脉或颈动脉，计数脉搏（正常60-100次/分钟），若出现脉搏微弱、不规则或停止，立即心肺复苏。

血压监测

使用电子血压计每日测量2次，记录收缩压、舒张压及平均动脉压。

血压低于90/60mmHg时，抬高床头15-30°，增加补液量（遵医嘱），并观察意识状态变化。

（二）体位管理与皮肤护理

体位摆放原则

仰卧位：头偏向一侧（防止呕吐物误吸），肩下垫软枕使颈部伸展，膝关节下垫薄枕防止关节挛缩。

侧卧位：背部用靠垫支撑，两膝间夹软枕，避免压迫腋下神经及髋关节。

半坐卧位：床头