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主动脉球囊扩张术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“反复胸痛2年，加重1周”入院。患者2年前开始出现活动后胸痛，休息数分钟可缓解，未予重视。1周前胸痛发作频繁，休息时也有发作，遂来我院就诊。入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。心肺听诊未见明显异常。心电图提示：V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV。冠脉造影显示：左前降支近段狭窄90%，右冠脉中段狭窄70%。诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”。于入院后第3天在局麻下行主动脉球囊扩张术，术后转入CCU监护。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

循环系统：术后患者心率维持在60-70次/分，血压波动在120-140/80-90mmHg之间，心电监护显示窦性心律，无明显心律失常。

呼吸系统：呼吸平稳，频率16-18次/分，血氧饱和度98%-100%。

肾功能：术后24小时尿量约1500ml，尿色清亮，肾功能指标正常。

穿刺部位：右侧股动脉穿刺处无渗血、血肿，足背动脉搏动良好。

（二）心理状态评估

患者因对手术效果及预后存在担忧，表现出焦虑情绪，睡眠质量较差。

（三）疼痛评估

患者主诉穿刺部位有轻微疼痛，疼痛评分2分（NRS评分法）。

三、术后护理问题及措施

（一）潜在并发症：出血与血肿

护理问题：与穿刺部位血管损伤、抗凝药物使用有关。

护理措施

术后平卧24小时，穿刺侧肢体制