股静脉临时起搏器术后护理个案.docVIP

股静脉临时起搏器植入术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，72岁，因“反复头晕、黑矇1周，加重伴晕厥1次”入院。既往有高血压病史20年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史15年，口服二甲双胍缓释片，血糖控制尚可。入院查体：体温36.5℃，脉搏42次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，神志清楚，精神差，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率42次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿。心电图示：窦性心动过缓，心率42次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV。心脏超声示：左心室舒张功能减退，射血分数58%。入院诊断：1.病态窦房结综合征；2.高血压病3级（很高危）；3.2型糖尿病。

入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在局麻下行经股静脉临时起搏器植入术。手术过程顺利，术后返回病房，起搏器工作模式为VVI，起搏频率60次/分，感知灵敏度2.5mV，输出电压3.0V。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后即刻体温36.6℃，脉搏60次/分（起搏心律），呼吸19次/分，血压140/90mmHg。

意识状态：神志清楚，精神尚可，能正确回答问题。

伤口情况：右腹股沟区穿刺点无渗血、渗液，局部无肿胀、疼痛。

起搏功能：心电图示起搏信号规律出现，起搏心律整齐，