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电切双眼皮术后护理查房

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：眼科病房3床

患者信息：李女士，28岁，因“双侧单眼皮影响外观”于2025年12月18日在局部麻醉下行双侧电切法重睑成形术，术后第2天。

主查护士：张护士（责任护士）

参与人员：王护士长、李护士、实习护士小刘

一、病情汇报与护理评估

（一）患者基本情况

患者李女士，既往体健，无药物过敏史，术前各项检查（血常规、凝血功能、传染病筛查）均正常。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后即刻双眼敷料包扎，给予冰袋冷敷。今日为术后第2天，已拆除眼部敷料，医嘱予0.9%生理盐水清洁伤口、妥布霉素滴眼液滴眼，口服头孢呋辛酯片预防感染。

（二）术后护理评估

伤口情况

双侧上睑切口处可见淡红色缝线，对合整齐，无渗血、渗液，局部轻度肿胀，无明显淤血。

患者主诉伤口有轻微牵拉感，无剧烈疼痛，VAS评分2分（0-10分）。

眼部症状

双眼睑肿胀，睁眼时略感费力，睑裂宽度较术前明显增大（术前约6mm，术后约8mm）。

结膜轻度充血，无分泌物增多，角膜透明，瞳孔对光反射灵敏。

全身状况

生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

饮食、睡眠正常，二便通畅，无恶心、呕吐等不适。

心理状态

患者对术后效果表示满意，但担心肿胀消退慢影响外观，存在轻度焦虑。

二、护理问题分析

根据评估结果，目前存