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肠闭锁术后护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患儿，男，3天，因“生后呕吐、腹胀2天”入院。患儿系G1P1，孕39周剖宫产，出生体重3.2kg，Apgar评分10分。生后6小时开奶，喂奶后即出现呕吐，呕吐物为黄绿色胆汁样液体，伴有腹胀，无胎便排出。家长未予重视，症状逐渐加重，遂来我院就诊。

（二）入院查体

T36.8℃，P140次/分，R40次/分，体重3.0kg。神志清，精神反应差，皮肤弹性差，前囟凹陷，眼窝稍凹陷，口唇干燥。腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音减弱。肛门指检未触及胎便，拔出手指后无胎便排出。

（三）辅助检查

腹部X线立位片示：肠管扩张明显，可见多个液气平面，提示肠梗阻。腹部B超示：肠管扩张，未见明显包块。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.65，血红蛋白150g/L，血小板250×10?/L。血生化：血钾3.2mmol/L，血钠135mmol/L，血氯98mmol/L，血糖3.5mmol/L。

（四）诊断及治疗经过

入院诊断：先天性肠闭锁。入院后立即禁食水，胃肠减压，静脉补液纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调，应用抗生素预防感染。完善术前检查后，于入院后第2天在全麻下行“肠闭锁切除+端端吻合术”。术中见距回盲部约15cm处回肠闭锁，闭锁近端肠管扩张明显，直径约3cm，远端肠管细小，直径约0.5cm。切除闭锁段肠管约5cm，行端端吻合。手术过程顺利，