包皮一次性吻合器手术后护理个案.docVIP

包皮一次性吻合器手术后护理个案报告

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：小明

性别：男

年龄：25岁

主诉：因“包皮过长，反复包皮龟头炎发作”入院。

现病史：患者自述近半年来反复出现包皮龟头红肿、瘙痒，伴白色分泌物增多，自行外用药物后症状缓解，但易复发。为求彻底治疗，于2025年12月15日入院，拟行包皮一次性吻合器手术。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

术前检查：血常规、凝血功能、传染病四项等检查均未见明显异常，心电图正常。

手术情况：

手术日期：2025年12月16日

手术方式：包皮一次性吻合器环切术

手术时长：约20分钟

术中情况：手术过程顺利，术中出血约5ml，未出现明显并发症。术后患者安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围内。

切口情况：阴茎包皮处可见吻合器环扎，切口边缘整齐，无明显渗血、渗液，局部轻度肿胀。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者自述疼痛评分为3分（轻度疼痛），可耐受。

排尿情况：患者术后首次排尿顺利，尿液颜色清亮，无尿痛、尿急、尿频等不适。

（二）心理社会评估

患者因对手术效果及术后恢复存在一定担忧，表现出轻度焦虑情绪。同时，患者对术后护理知识缺乏了解，希望得到详细的指导。

三、术后护