肾自截肾切除术后护理个案.docVIP

肾自截患者肾切除术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“反复右侧腰背部疼痛伴低热3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现右侧腰背部持续性钝痛，伴午后低热（体温波动于37.5℃-38.0℃）、乏力、盗汗，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。在外院就诊，行腹部超声提示“右肾体积缩小，形态不规则，内见多发强回声伴声影”，静脉肾盂造影示“右肾不显影”，进一步行CT检查提示“右肾结核伴钙化，考虑肾自截”。患者既往有肺结核病史10年，已治愈。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第5天在全麻下行“右侧肾切除术”。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对疾病及手术的未知，存在焦虑、恐惧情绪。责任护士主动与患者沟通，耐心解释肾自截的病因、手术的必要性及术后恢复过程，介绍成功案例，缓解其紧张情绪，增强治疗信心。同时，鼓励家属给予患者情感支持，使其以良好的心态配合治疗。

（二）病情观察

密切监测患者生命体征，尤其是体温变化，每日测量4次体温并记录。观察腰背部疼痛的部位、性质、程度及持续时间，遵医嘱给予止痛药物，并观察用药效果。监测血常规、血沉、肝肾功能等指标，及时发现异常并报告医生处理。

（三）术前准备

协助患者完成各项术前检查，如心电图、胸片、凝血功能等。指导患者进行深呼吸、有效咳嗽训练，预防术后肺部并发症。术前1天备皮、清洁肠道，术前8小时禁食、4小时禁饮。

三、术后护理

（一）生命体征监