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化疗病人恶心呕吐的护理

化疗作为癌症治疗的重要手段之一，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对人体正常细胞造成损伤，引发一系列不良反应，其中恶心呕吐是最常见且令患者痛苦的症状之一。严重的恶心呕吐不仅会影响患者的营养摄入、生活质量，还可能导致脱水、电解质紊乱、体重下降等并发症，甚至使患者对治疗产生恐惧，影响化疗的依从性和疗效。因此，科学、有效的护理干预对于缓解化疗病人的恶心呕吐症状至关重要。

一、化疗相关性恶心呕吐的概述

（一）定义与分类

化疗相关性恶心呕吐（Chemotherapy-InducedNauseaandVomiting,CINV）是指由化疗药物引起的恶心、呕吐反应。根据发生时间，可分为以下几类：

急性恶心呕吐：通常在化疗后数分钟至数小时内发生，一般在化疗后24小时内达到高峰，持续时间较短。

延迟性恶心呕吐：多在化疗后24小时至数天内出现，可持续数天甚至一周，其发生机制较为复杂，治疗难度相对较大。

预期性恶心呕吐：是一种条件反射性的恶心呕吐，常见于既往化疗期间恶心呕吐控制不佳的患者。患者在再次接受化疗前，甚至看到化疗药物、闻到医院气味时，就会出现恶心呕吐症状。

爆发性恶心呕吐：指在预防性使用止吐药物后，仍然出现的无法控制的恶心呕吐。

难治性恶心呕吐：是指在既往的化疗周期中，使用预防性和挽救性止吐治疗失败，而在后续化疗周期中仍然出现的恶心呕吐。

（二）发生机制

化疗相关性恶心