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2型糖尿病合并肥胖患者医生指导减重护理个案

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：45岁

职业：互联网公司技术主管

身高：175cm

入院体重：98kg

BMI：32.1kg/m2（肥胖，WHO标准：BMI≥30为肥胖）

基础疾病：2型糖尿病（确诊3年，口服二甲双胍0.5gtid，血糖控制不佳）、高脂血症（甘油三酯2.8mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L）

生活习惯：每日久坐≥10小时，饮食不规律，常吃外卖（高油高糖），每周运动≤1次，吸烟史15年（每日20支），饮酒史10年（每周3-4次，每次白酒约2两）。

家族史：父亲患2型糖尿病、高血压，母亲患肥胖症。

二、护理评估

1.生理评估

体重与体成分：体脂率35%（男性正常范围15%-20%），腰围108cm（男性正常＜90cm），属于中心性肥胖。

血糖：空腹血糖8.2mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），餐后2小时血糖13.5mmol/L（正常＜7.8mmol/L），糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%（目标＜7%）。

血脂：甘油三酯（TG）2.8mmol/L（正常＜1.7mmol/L），低密度脂蛋白（LDL-C）3.6mmol/L（目标＜2.6mmol/L），高密度脂蛋白（HDL-C）0.9mmol/L（正常＞1.04mmol/L）。

血压：135/85mmHg（正常＜120/80mmHg，属于正常