手掌内肿物切除术后护理个案.docVIP

手掌内肿物切除术后护理个案.doc

手掌内生性软骨瘤切除术后个案护理

一、病例概述

患者张XX，女，45岁，因“右手掌部肿物渐进性增大伴活动受限3月”入院。患者3月前无明显诱因发现右手掌部（第3掌骨中段）出现一约黄豆大小肿物，质地硬，边界不清，按压时轻度疼痛，未予重视。近1月肿物增大至“花生米”大小，伴握笔、持物时疼痛加剧，遂至我院骨科就诊。

专科检查：右手掌第3掌骨中段可触及一约1.5cm×1.2cm×1.0cm大小肿物，质地坚硬，边界尚清，活动度差，局部皮肤无红肿、破溃，皮温正常。掌指关节活动轻度受限，握力较对侧减弱约30%。

辅助检查：右手正斜位X线片示：第3掌骨中段可见一偏心性、膨胀性骨质破坏区，边界清晰，内可见斑点状钙化影，骨皮质变薄但连续。手部MRI示：病灶呈T1WI低信号、T2WI高信号，增强扫描可见不均匀强化，考虑内生性软骨瘤可能性大。

诊断：右手第3掌骨内生性软骨瘤。

治疗方案：在臂丛神经阻滞麻醉下行右手第3掌骨内生性软骨瘤病灶刮除+自体髂骨植骨术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因担心手术效果、术后手部功能恢复及肿瘤性质，出现明显焦虑情绪。护理人员通过以下措施进行干预：

建立信任关系：主动与患者沟通，耐心倾听其担忧，用通俗易懂的语言解释疾病性质（内生性软骨瘤多为良性）、手术目的及预期效果。

提供成功案例：分享同类手术患者的康复经历，增强其治疗信心。