剥脱激光术后护理查房.docVIP

剥脱性激光治疗术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：38岁

床号：302床

住院号：20251215003

诊断：面部光老化（皱纹、色素沉着）

手术日期：2025年12月18日

手术方式：二氧化碳（CO?）点阵激光全脸剥脱治疗

术后时间：48小时

二、病情回顾

患者因面部皮肤松弛、皱纹明显及黄褐斑困扰5年，于12月18日在局部麻醉下行CO?点阵激光治疗。治疗范围包括额部、眼周、面颊及下颌部，能量密度设置为10-12mJ，点阵密度为100-120点/cm2。术后即刻给予冷敷、涂抹抗生素软膏（夫西地酸乳膏）并覆盖无菌纱布。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

疼痛评分：VAS评分3分（轻度烧灼感）

（二）皮肤状况

创面外观：面部皮肤呈均匀性淡红色，点阵区域可见针尖大小的点状渗血及水肿，无明显渗液或脓性分泌物。

肿胀程度：眼周及面颊部轻度肿胀，上眼睑肿胀较明显，睁眼略受限，无明显淤青。

皮肤温度：局部皮温稍高，无明显触痛。

自觉症状：患者主诉面部有紧绷感、轻微瘙痒及烧灼感，无明显疼痛加剧。

（三）心理状态

患者对术后恢复过程存在一定焦虑，担心肿胀持续时间及色素沉着风险，对护理操作配合度良好。

四、护理问题及措施

（一）疼痛与不适感

护理问题：术后创面炎症反应导致的烧灼感及紧绷感。

护理措施：

冷敷护