异位妊娠的保健护理个案.docVIP

异位妊娠的保健护理个案

一、病例基本资料

患者姓名：李女士

年龄：28岁

职业：公司行政

婚姻状况：已婚，孕1产0

入院时间：2025年10月15日

主诉：停经6周，阴道少量出血伴下腹痛2天，加重1小时。

既往史：无慢性疾病史，无手术史，否认药物过敏史。

月经史：月经规律，周期28-30天，末次月经2025年8月30日。

生育史：未避孕半年，首次妊娠。

二、病情评估与诊断

（一）入院查体

生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压105/70mmHg。

腹部检查：下腹部压痛明显，以左侧为甚，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。

妇科检查：阴道通畅，可见少量暗红色血液，宫颈举痛阳性，左侧附件区可触及约4×3cm大小包块，压痛明显，右侧附件区未触及异常。

（二）辅助检查

血β-HCG：2800IU/L（入院时）。

超声检查：子宫大小正常，宫腔内未见孕囊，左侧附件区探及3.8×2.9cm混合性回声包块，内可见卵黄囊，盆腔未见明显积液。

血常规：血红蛋白115g/L，白细胞计数8.5×10?/L，血小板计数220×10?/L。

（三）诊断结果

左侧输卵管妊娠（未破裂型）

三、治疗方案选择

根据患者病情及生育需求，经医患沟通后选择药物保守治疗，具体方案为：

甲氨蝶呤（MTX）50mg/m2单次肌内注射。

治疗期间密切监测血β-HCG水平、超声变化及患者症状。

四、护理问题与