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肾部分切除术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月18日15:00

地点：泌尿外科病房3床旁

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士（护师）、轮转护士王护士（护士）、实习护士刘同学

查房对象：患者男性，56岁，住院号20251123008，床号3床

诊断：右肾透明细胞癌（T1aN0M0），于2025年12月15日在全麻下行腹腔镜下右肾部分切除术，术后第3天。

二、责任护士汇报病情

（一）患者基本情况

患者因“体检发现右肾占位1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。入院时生命体征平稳，肾增强CT提示右肾上极直径约2.5cm占位，考虑恶性肿瘤可能性大。完善术前检查后，于12月15日由刘主任主刀行腹腔镜下右肾部分切除术，手术历时120分钟，术中出血约50ml，未输血，术后安返病房。

（二）术后病情及护理措施

生命体征：术后持续心电监护24小时，血压波动在125-145/75-85mmHg，心率65-80次/分，血氧饱和度98%-100%，体温维持在36.5-37.2℃，目前已停监护，生命体征稳定。

伤口及引流：右侧腰部可见3个腹腔镜穿刺孔（直径0.5-1cm），敷料干燥无渗血；右肾周引流管1根，术后第1天引流出淡红色液体约80m