动脉瘤术后护理问题及个案.docVIP

颅内动脉瘤夹闭术后患者的个案护理报告

一、病例介绍

患者基本信息：

患者王XX，男性，58岁，因“突发剧烈头痛伴恶心呕吐4小时”于2025年10月15日急诊入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在140-150/90-100mmHg。入院时查体：神志清楚，GCS评分15分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，颈部抵抗（+），四肢肌力5级，病理征未引出。头颅CT提示蛛网膜下腔出血，进一步行脑血管造影（DSA）检查示：右侧大脑中动脉M1段动脉瘤，大小约5mm×4mm，形态不规则。

手术情况：

患者于2025年10月17日在全麻下行“右侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术”，手术过程顺利，术中出血量约200ml，未输血。术后转入神经外科重症监护室（NICU）监护治疗。

二、术后护理问题及护理措施

（一）潜在并发症：颅内出血

护理问题：

动脉瘤夹闭术后，由于手术创伤、血管痉挛、血压波动等因素，可能导致动脉瘤破裂或手术部位出血，引发颅内压增高，甚至脑疝，危及生命。

护理措施：

严密监测生命体征：术后持续心电监护，每15-30分钟监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度1次，平稳后改为每1-2小时1次。维持血压在120-140/80-90mmHg，避免血压过高导致血管破裂，或过低引起脑灌注不足。

观察意识、瞳孔变化：每30分钟观察患者意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）、瞳孔大小及对光